急诊日志：骨折

昨天我值小夜班，一个五十岁左右的大哥跟我借轮椅，说自己的老母亲摔了一下，我让护士赶紧给他推了一个。大哥推着老太太来到我的面前，我一看，老太太用右手拖着左手的手腕，再仔细一看，老人左手的手腕肿得很厉害，并且腕关节已经有了畸形。

我问她“大妈您是咋受的伤？”

老太太说“唉，上厕所的时候没走好摔了一下，用这个手按了一下地，不光这手疼，这里也疼”，说着她指了指自己的左侧髋关节。

我点了点头，说“大妈咱们拍个片子吧，您手腕这里应该是骨折了”。

老太太摇了摇头说“欸，骨折是不可能骨折的，我自己的身体我知道，没那么严重，没准是有点错位”。

我跟她解释“畸形是骨折的特征性改变，再说您这么大年纪，腕关节和髋关节的片子都要拍一下”。

老太太想了想说“那就拍吧，我觉得肯定不是骨折”。

我马上给老人开了单子，我告诉老人的儿子，拍完片子直接去骨科就可以，老人的手腕肯定是折了，那个大哥点头答应，带着老母亲去拍了片子。

过了一会，我从电脑上看了一下片子，老太太不光左侧尺桡骨远端都骨折了，左侧股骨粗隆处也有骨折，老太太可能没有想到自己这一摔会有这么严重，但其实她这个年纪的人摔一下出现这种情况一点也不少见，说句通俗点的话，人老了，骨头也“糟”了。

今天上午的日班我又接诊了一位七十多岁的大爷，和昨晚的老太太差不多，他是早上去河边捉蚂蚱的时候一下踩空向前扭了一下，结果当时整个小腿都变形了，万幸的是当时他儿子在身边，及时打了急救电话才把他拉到了医院。

我给他排完片子，发现他的胫骨远端和腓骨近段都骨折了，我说“大爷您这么大年纪以后还是少去河边这种地方吧，多危险啊，骨折了咱们可以手术，要是万一不小心掉进河里怎么办？”。

大爷叹了口气说“我也没想到能这么严重啊，我就是走路的时候往前别了一下……”。

借着这两个老人的病例赵医生想给广大老年朋友们提个醒，年纪越大，越要时刻提防摔伤。

老年人由于骨质疏松，骨头的韧性很差，随便一摔就很容易造成骨折。年轻人骨折可能及时手术或者修养一段时间就很快恢复了，但是老年人由于高龄、基础疾病、并发症等原因，一旦骨折会非常麻烦，有些老人在骨折后需要长期卧床还要面对血栓风险，有些老人甚至都无法耐受手术。

因此，在起夜的时候，洗澡的时候，出门锻炼的时候，外出游玩的时候等等，都要多加注意——起床不要过猛过快，路不好走的地方绕过去，有危险的地方尽量不去，身体不好的老人出门要尽量让家属陪伴。