20秒内麻倒你，麻醉药对你做了些什么？

在你戴上麻醉面罩后，你很快就失去了意识，但麻醉药真正起效，需要三种药物的配合——镇静、镇痛和肌松，合称“全麻铁三角”。

镇静药打头阵，负责催眠你的大脑。只要我们保持清醒，大脑就会努力工作，而大脑收到的所有信息，都由一种叫神经元的细胞传送，神经元细胞有许多，其中一些负责传递信息，传信的方式就是放电，信息像电脉冲一样传输。

但有一种叫GABA的受体，却可以阻织神经元发消息，而镇静药的任务就是找到它，让GABA受体加快工作速度，释放更多带有负电荷的氯离子，挡住信息传输的通道，从而让你的大脑关机，很快你失去了意识和记忆，但这只达到了手术的第一个要求。

在镇静药忙活的同时，镇痛药也没有闲着，它的工作更重要了，那就是让你的疼痛消失，这类药物通常为阿片类药物。

在我们的身体各个部位，都分布着一种痛觉感受器，每当身体受到伤害性刺激时受伤部位的痛觉感受器，就会将这种刺激转化为神经冲动，再通过神经纤维传入大脑、产生痛觉。

人类的疼痛分成10个等级，0-3级是轻度疼痛，比如被蚊子叮了一口，疼痛的时间最多持续几秒钟；4-6级是中度疼痛，比如被刀切到手、扭伤摔伤，痛起来容易影响睡眠；7-10级是重度疼痛，女朋友来姨妈时的姨妈疼是7级，孕妇生产时疼痛可以达到8级，最难以忍受的是10级癌痛。

麻醉药中的镇痛药，就是为了帮你免除疼痛。那你知道镇痛药是如何帮你止痛的吗？答案就藏在你的大脑里。

当人体感觉到疼痛时，脑下垂体会分泌出一种叫做内啡肽的物质，这是一种类吗啡化学合成激素，可以起到调节体温和心血管平衡等作用。当然，最重要的作用还是镇痛，它可以和体内的阿片受体结合，从而起到调节疼痛信号的作用，所以内啡肽也被认为是人体内天然生成的止痛药。

我们平常所受到的小伤小痛，大多数情况下都不太在意，主要原因就是内啡肽的分泌，缓解了疼痛带来的紧张情绪，只需要等待伤口愈合就可以了。

当疼痛达到一定等级的时候，比如像手术中的切肤之痛，光靠体内分泌的内啡肽是远远不够的，镇痛药的工作就是与阿片受体结合，这样你就不会在手术中疼醒了。

麻醉的第三步就是松弛肌肉，这个工作交给肌松药来做，肌肉的运动是受神经控制的，而连接在肌肉和神经之间，负责传话的就是乙酰胆碱，它会把神经元的指示传给乙酰胆碱受体，这样你的肌肉就会开始工作，所以悄悄潜入身体的肌松药，打的就是乙酰胆碱受体的主意，它们会提前偷家占领受体的位置，从而阻挠乙酰胆碱的传信工作，这样你的骨骼肌就只能摆烂了。

这些药物的共同作用下，你的呼吸也停止了，不过不用担心，麻醉医生会接管你的呼吸，给你的呼吸道插入气管，气管导管的前端是一个储气囊，插入气管后将气囊注气膨胀，你的呼吸道就连在麻醉机上了，等到麻醉药完全起效后，麻醉医生的工作就告一段落了。

得益于麻醉技术的进步，曾经只能强忍生产痛苦的孕妇，现在有了无痛分娩的选择，但截至2022年为止，无痛分娩在我国的普及率仅有30%，主要原因在于对麻醉的担忧。

那么麻醉真的会影响身体吗？

麻醉分为两种：局部麻醉和全身麻醉。局部麻醉只是作用于某个部位，阻断疼痛信号的传递，患者本人意识清醒，并不影响中枢神经。

无痛分娩一般是硬膜外麻醉，就属于局部麻醉，并不会对产妇的身体产生影响。那么会不会影响胎儿呢？

其实，从使用麻醉剂量来说，剖宫产使用的麻药浓度为0.5%，无痛分娩使用的麻药浓度为0.125%，只有剖腹产的十分之一。而且，麻醉药物直接注入椎管内而非静脉，药物吸收入母体，再通过胎盘进入胎儿体内的药物微乎其微。

相反，孕妇生产疼痛难忍时，会产生一种叫儿茶酚胺的物质，从而影响新生儿血液和氧气的供应。所以从这个角度来看，无痛分娩不仅不会影响胎儿，还能减少胎儿缺氧的危险。

如果说麻醉会影响到个人，风险最大的应属全麻，因为全麻会作用于中枢神经，但是时至今日，并没有任何研究可以证明全麻会带来不良影响。但可以确定的是，如果没有麻醉药的发明，现代医学手术中的成功率将会大大降低。