急诊日志：昏迷

几个家属把老人送到我们科的时候，老人已经昏迷三天了，我非常不解的问老人的儿子“为什么人都昏迷三天了才来医院？”，几个家属的口径很统一，一致告诉我“没想到他的病情有这么严重”，我没再说什么，直接把老人送进了抢救室。

护士们给老人做着初步的处理，我也给为他做了初步的体格检查——这是位七十多岁的老人，男性，体型高大，到身上很瘦，双腿的肌肉已经有些萎缩，看样子已经卧床的时间不短了，此刻，这个老人正处于昏迷状态。

我让护士给老人抽血，转身又出了抢救室。我问老人的儿子“你父亲以前都有什么基础病吗？”。

他告诉我“我爸去年把腿摔折了，这一年多一直在卧床，别的也没什么病，能吃能喝就是下不了床”。

“那三天前这段时间他有没有说有哪里不舒服？或者有什么明显的症状没有？比如头晕、呕吐、胸闷、肚子疼之类的？”。

几个家属都摇头，说老人最近没有任何异常，前几天人还很清醒，吃喝之类的都很正常。

我告诉他们如果是这样的话那只能先做一些检查看看，老人不可能无缘无故的昏迷。

家属们商量之后答应了。

护士们已经给老人抽了血，有的送去了检验科，有的直接在科里查，趁着这会功夫，我赶紧推着病人去了CT室拍了CT。

很快，各项检查结果纷纷从电脑上传了回来，老人的身体并不像家属说得那样好，验血的结果显示老人存在着心衰、肾衰等情况，从CT上来看，老人的片子显示有新发的大片脑梗，总体评判，老人的病情很严重，治疗难度很大。

我把这些情况告诉了家属们。

老人的儿子问我“这个情况要怎么治疗？”。

我说“我一会把脑病科的医生叫来会诊，您父亲目前最严重的问题是脑梗”。

没有一会，脑病科的一个副主任来我们科会诊，我把情况又跟他说了一遍，他仔细地看着片子，又认真的为老人查了体。

“怎么样大夫？我爸的病情严重么？”男人问。

脑病的同事告诉他“很严重，老人的脑梗面积大，发病时间长，再加上高龄又有心衰、肾衰等问题，治疗难度很大，如果家属们比较积极，那我们可以尽力的去治，但是结果不敢说一定是好的”。

说完他给我写了会诊意见，先回了科里。

我跟男人说“你们商量商量吧，老人的病情确实很重，有可能花很多钱最后还是保不住命，这一点您一定要和其他家属说一下，商量之后再做决定”。

男人答应了。

过了一会，他又找到我，问我“大夫，如果要是住院治疗您能不能保证我爸活过10月3号？”。

我一愣，问他“为什么一定要撑到10月3号呢？”。

他说“您有所不知，我闺女10月2号结婚，您说他要是正赶上我闺女结婚那两天没了，这多不吉利，再说白事也不能和红事一块办啊”

我终于明白了他的想法，我说“您的心情我能理解，但是我实在没法跟您保证他能活到什么时候，如果按照现在的情况，进了ICU维持一个星期我觉得应该问题不大”。

男人想了想又问我“那如果我们要是不治了把人拉回去，按照您的经验我爸还能活多久？”

我说“老人已经三天水米未进了，如果拉回去不做任何治疗，那么时间肯定不会太久，您想想一个正常人不吃不喝能抗几天？何况是个一身病的老人”。

“那好，我再去和家里人商量一下”，他说着又走开了。

十几分钟后，几个家属一起找到我，都表示要求放弃治疗，我也没再说什么，让他们签了字，又让护士们撤了各种仪器，但是输的液家属们没让撤。

后来家属们用自己的车将老人拉了回去。