为什么会有不正规的救护车存在？

前两天，哈尔滨一位张女士的母亲由于病情过重，家属放弃了抢救治疗，张女士雇了一辆救护车打算将老人护送回家让老人度过最后的时光，结果在回家的途中救护车司机突然坐地起价，将之前说好的一千多元涨到了四千多元，张女士不同意，结果司机以返回出发地为由强迫张女士支付，张女士没办法只能支付了费用……

这是我今天刚看到的一个新闻，看完之后也挺受触动，在急诊工作多年，我经常接触转诊转院的患者，也久和救护车上的工作人员打交道，我说说我的认识。

第一、这个救护车肯定不是正规医疗机构的救护车，或者是不具有正规运营手续的救护车。正规的救护车肯定是隶属于某个正规医疗单位的，比如隶属于某某医院或者某某急救中心，关于转诊转院费用都会有明确的规定，不可能坐地起价，正规救护车在转运结束后会有正式的票据开具，所以新闻中的这辆救护车应当就是手续不全的的“黑救护”。

第二、如何区分一辆救护车正规不正规呢？我教大家从几个方面去辨认，首先正规的救护车车身上都会有明显的所属单位标志，比如北京120、北京XX医院、北京红十字会999等等，而不正规的救护车车身上往往没有任何机构的标志，仅有“急救”等字样；其次，正规救护车的车牌所属地与车辆所在地是一致的，比如北京120的救护车车牌号肯定是京X开头，而不正规的救护车就不一定了，比如每天都在北京拉病人的救护车却是河北或者河南的牌照；还有，正规救护车上医护人员有正式的制服，制服上会有明显的所属机构标志，比如北京急救120、河北急救等，而不正规的救护车上，“医护人员”可能穿得就是一件没有任何标志的白大褂，或者从网上买来的急救制服，上面不会写所属单位。

第三、为什么会有这些不正规的救护车存在？其实最大的一个原因还是有市场需求，举个例子，就像新闻里写的，张女士想把母亲拉回家，可是医院的救护车晚上是不给拉的，现实中很多医院都存在这种情况。由于医院或者急救中心的救护车还要承担急救任务，所以运力有限，患者家属想使用救护车的时候也就会遇到很多限制，比如很多医疗机构的救护车都是出市不拉、跨省不拉、死人不拉、夜里不拉……那么遇到像张女士母亲这种情况就只能去找“黑救护”，这些救护车给钱就拉。正是有了这种“供求关系”，这些不正规的救护车才会长期存在，可以说每个大医院周边都有，有一些人以此为生。

第四、医院的医护人员为什么有时会建议家属去找院外的救护车？这到并不是因为利益原因，主要还是因为我上面说的，院内的救护车很多时候是拉不了的（比如从河北拉回河南），医生护士也没有办法，这些已经放弃治疗或者没有治疗意义的患者占着病床会影响其他患者的治疗，因此医护人员有时也希望这些放弃治疗的患者能尽快拉回家，而医疗机构的救护车又拉不了，所以只能建议家属找院外的救护车。

但是即便是不正规的救护车，像这个新闻里坐地起价的司机应该也是不多见的，这是人性和道德的问题，好在这件事经过新闻的曝光，已经引起了很多人的关注，可能之后这些不正规的救护车就会越来越少了吧。