什么是后遗症？新冠后遗症真的还是假的？

后遗症的“野鸡”定义

医学上并没有明确的后遗症（Sequela）定义，定义主要见于一些医学或公共工具书或网站。

比如，牛津词典给出的后遗症定义是：由先前的疾病或损伤引起的疾病状况（a condition which is the consequence of a previous disease or injury）。

普林斯顿 WordNet的定义是：由疾病、伤害或治疗引起的任何异常状况（any abnormality following or resulting from a disease or injury or treatment）。

Freebase网站给出的定义看上去最全面：后遗症是由疾病、损伤、治疗或其他创伤导致的病理状况。后遗症通常是一种慢性疾病状态，是在急性疾病急性期开始的并发症。这与后期效应相对应（Sequela is a pathological condition resulting from a disease, injury, therapy, or other trauma. Typically, a sequela is a chronic condition that is a complication of an acute condition that begins during that acute condition. This is in contrast to a late effect）。

多个版本的医学词典中，后遗症定义大同小异：作为另一种疾病或事件结果而出现的疾病状态（a morbid condition following or occurring as a consequence of another condition or event.）。

看见，目前不仅不存在明确的官方定义，各家给出的后遗症定义并不一致，有的甚至存在较大的分歧。

国际疾病分类标准编码ICD-10 给出的定义

 如果非得给后遗症找出一个正宗的医学概念，国际疾病分类标准编码ICD给出的定义可能再“正宗”不过了。

ICD-10修订版（ICD-10-CM）首次引入了后遗症这个概念，给出的定义是：后遗症用于指并发症或病症，这些并发症或病症被认为是已经痊愈的另一种疾病的的直接结果。

给出的作直接的例子是烧伤瘢痕就是烧伤的后遗症。

ICD-10-CM还特别强调，后遗症术语的使用没有时间限制。这种前一种疾病的残留损害可能在早期就很明显，也可能在数月或数年后出现。如果一个人生病了，但疾病痊愈后仍然残留了健康问题，遗留下来的问题都被称为后遗症或迟发效应（Late Effects）。

新冠后遗症的争议

在新冠病毒感染患者，有些症状可以在很长时间内持续存在；有些患者在痊愈后又会出现一些新的症状，这已经获得大量研究证据的支持，似乎并不存在争议。

现在，医学界争议最大的是如何认识和命名新冠病毒感染的这种长期健康影响。

不同的学者给出不同的叫法，在公开发表的学术文献中至少包括有以下这些“术语”：

“长新冠”（long COVID），新冠后综合征（post-COVID syndrome）长程（拖拉）新冠（long-haul COVID），新冠后疾病（状况）（post-COVID conditions），急性期后新冠（post-acute COVID-19），新冠后遗症（post-acute sequelae of SARS CoV-2 infection ，PASC), “长新冠/新冠后遗症”（Long COVID/Post-Acute Sequelae of COVID-19”，或“Long COVID/PASC”）。新冠病长期影响（long-term effects of COVID）,以及慢性新冠病（ chronic COVID），等等。

很多医学机构也在积极地给出建议并推动将其纳入国际疾病分类标准编码体系。

其中，WHO主张将其命名为新冠后疾病（状况）（post-COVID conditions）。

美国CDC开始称其为新冠后遗症，现在也认同了WHO的意见，并建议使用U09.9作为其在ICD-10系统的代码。

美国物理医学与康复学会（AAPM&R ）则主张使用新冠急性期后后遗症这个术语，并正在积极推动美国国家卫生统计中心和美国医学会接受和批准这一命名。

前面已经说过了，我个人的意见，支持使用“长新冠/新冠后遗症”（“Long COVID/PASC”），因为这种影响原本就包括某些急性期症状的持续存在和痊愈后新出现的症状这两个部分。