急诊科人山人海

12月27日，昨天值班，科里面从早到晚一直是“人山人海”，来就诊的患者当中90%都是老人，症状也都比较类似——呼吸不畅、不思饮食、精神差、呕吐等，还有的老人根本说不出来哪里难受，但是精神状态很差。

上午十一点的时候，一个中年男人开车送过来一个八十多岁的老人，老人本身无儿无女，送他来的这个中年人是他的侄子。我问老人哪里不舒服，老人一直“哎呦、哎呦”的叫，告诉我“身上哪都不舒服”，他的侄子叹了口气跟我说“您给他检查检查吧，看着他怪难受的，最好是能让他住两天院输输液”。

我让护士先给老人测了个血压、夹了个血氧，老人的血压倒是正常，但是氧饱和度只有70%多，右肺的呼吸音听上去要比左侧低一些。

我让护士先给他吸上氧。

“去拍个片子吧”，我跟他的侄子说。

老人的侄子点头答应，拿着单子和护士一起推着老人去了CT室。

不一会，老人的胸CT从电脑上传了回来，片子显示他的右肺“白”了一大半，不仅如此，化验的结果显示老人的心肌酶也非常高，难怪老人会觉得“浑身难受”。

他们回来后我把情况告诉了老人的侄子，“能住院么？” 他问我。

我说“我尽量给他安排，老人的情况比较严重”。

说来也巧，我打电话联系呼吸科，正好他们刚有一个出院的患者，我二话没说立刻给这个老人办理了住院手续。

老人很快被收住院治疗了。

但并不是所有的患者都能这么幸运，还有很多患者只能在急诊留观，有的家属一会跑过来问我一遍“大夫住院部有床了吗？”。

我只能摇摇头，告诉他“现在还没有，如果有了我会尽量给您安排”。

实际上我说的话也有安慰他的成份，有床了我也不一定能给他安排，因为病床有限，上面滕出来一张床位我要保证先把那些重一些的老人收上去。

并不是谁催我催的急床位就属于谁的。

下午三点多，一个小伙给我们科打来电话，询问道“我奶奶已经没有呼吸了，心跳也没了，如果我现在把人拉过去抢救还有没有希望？”。

我问他“确定已经没有呼吸和心跳了吗？”

“是的”小伙回答。

“多长时间了？”

“二十多分钟了”

我告诉他如果已经这么长时间了实事求是的讲基本上没什么希望了。

“那好吧，我知道了”小伙倒是挺冷静。

“你确定人没呼吸、心跳了吗？”我再一次向他询问，因为他毕竟不是医生，我担心他的判断并不准确。

“是的，我身边有医生，我奶奶就在医院里呢”他回答道。

这是怎么回事？

追问之下我才知道，原来小伙的奶奶因为呼吸困难去了一家社区医院输液，液没输完老人就不行了，给他输液的医生告诉我“我们给她拍了胸片，老太太的两个肺全白了…”

我心想你胆子也够大的，明知道两肺都白了还不让患者赶紧来上级医院？

不过转念又一想，我并不清楚人家家属们的想法，也许家属们并不想去医院也说不定。

总而言之这一天很忙也很闹心，一直到五点半接班，依然有很多新的患者被家属们用轮椅和平车推进急诊，还有很多患者在一边输液一边等着住院。我回忆了一下，这种忙碌的局面已经差不多有十多天了，什么时候才能告一段落还不得而知，但是年前估计可能性是不大了，唯有希望过了年天气转暖或许情况能慢慢好起来。