高血压必须长期吃药

前两天的夜班我刚过一个三十岁的小伙子，因为头痛来我们科看病，一测量血压高压168mmhg，低压106mmhg,当时我认为他可能来医院有点紧张导致血压这么高，想给他复测一下，但是他自己说“我平时血压就是这样的，以前比这还高呢”。

我问他吃不吃降压药，他说以前吃过，后来血压下来一些也就不吃了，从他发现高血压到现在五六年了，降压药一共吃过不到一年，剩下的时间基本都没有服药治疗。从我和他的交谈中，我感觉到他不吃药控制血压最大的原因就是他觉得自己还年轻，接收不了长期服药的事实，其实很多中青年的高血压患者都和他有着一样的想法。

那么这个小伙子该不该吃降压药呢？肯定应该吃，他已经达到了二级高血压的水平，而且患病已经五六年了，二级以上的高血压早就应该通过药物治疗了，这是高血压治疗指南里明确指出的。这些指南并不是专家们坐在家里没事一拍脑袋就写出来的，而且大量临床一线医生长期实践共同得到的结论，尽管这些结论可能并不是用于百分百的患者，但是对于绝大多数人肯定是适合的。

高血压是一种慢性病，它不像你身上划个口子当时出血当时就让你感觉到疼痛，高血压属于“温水煮青蛙”这一类型，它会慢慢的损伤人的血管，导致动脉粥样硬化和其他一些病理改变，这个过程一般是没有明显症状的，只有当血管狭窄到一定程度，导致了严重的疾病发生时很多人才会意识到严重性，但是这个时候往往已经晚了。

在实际工作中我发现不仅很多中青年患者对于高血压呈姑息态度，甚至很多医生也如此。比如我几个月前看过一个小胖子，血压也在160/100mmhg左右，他不仅血压高，同时血脂高，吸烟，属于心血管多发危险因素的患者。但是他去一家大甲医院看病的时候，那里的医生却告诉他不用吃药控制血压，少吃点多运动就可以，结果这个小胖子就一直认为自己的血压不需要服药治疗。

而事实上，他有高血压、高血脂、吸烟、肥胖这四种危险因素，即便就是个一级高血压的患者，如果改善生活方式后血压不能恢复正常，那么也是应该服药降压的，现在的很多降压药不光能降压，还可以保护血管和脏器，就是这些简单的道理，很多人都不知道。